多地医生建议开刀，上海一位主任却坚决拒绝；患者主动送上门的挂号费，他直接退还并耐心叮嘱随访。近日，上海交通大学附属仁济医院胸外科主任赵晓菁，以一场“反套路”行医，打破了大众对医患关系的刻板印象，用正直与温暖引爆全网热议，成为无数网友心中“良医的模样”。

这场温暖的刷屏，始于一名安徽患者的实名点赞。12月22日，该患者在网上分享了母亲的就医经历：母亲查出肺结节后，县、市两级医生均建议手术切除，全家忧心忡忡地奔赴上海仁济医院求助赵晓菁主任。令人意外的是，赵主任仔细研读影像资料后，态度坚决地拒绝了手术，明确表示结节无开刀指征，只需每年定期观察随访。“这么多年过去，结节一直没有变化，母亲免于挨刀之苦。”患者动情地说，在过度医疗时有发生的当下，赵主任拒绝“送上门的钱”，坚守医疗原则的模样，堪称行业清流。

一、事迹刷屏：拒收挂号费、暖心留言，细节见初心

随着患者的分享发酵，更多人晒出了与赵晓菁主任的暖心交集，一个个细节拼凑出这位良医的底色。12月24日，河北一名自媒体博主发文透露，自己在线上咨询赵主任时，正要支付400元挂号费，却被对方直接结束订单。赵主任的留言字字恳切：“无需手术，建议定期复查。无需面诊，后续亦可备齐影像资料线上问诊，随访复查亦可在线咨询沟通（工作日期间），以免无谓舟车劳顿和门诊排队等候，感谢信任。”

一句叮嘱，不仅为患者省下了挂号费、路费与住宿费，更驱散了焦虑情绪。江苏一名患者晒出的留言显示，赵主任细致分析影像后告知：“磨玻璃结节密度低，对比前后影像未见改变，随访安全，暂考虑无需外科干预，建议继续半年定期随访复诊胸部CT或我院定期体检即可，请勿过分焦虑。”江西网友也分享了类似经历，赵主任针对其小结节明确回复：“尺寸小，密度低，建议半年复查。无需面诊，切勿焦虑，后续随访可工作日在线咨询沟通。”

在这些留言中，没有冰冷的专业术语堆砌，只有换位思考的体恤与清晰易懂的指导。多位患者表示，只要得到赵主任“无需手术”的答复，就如同吃下一颗定心丸。“你想主动上赶着给医院花钱，他都不让，坚决抵制过度医疗，这才是人民渴望的好医生。”网友的评论，道出了无数人的心声。

二、硬核坚守：硬刚过度医疗，推行精准诊疗

赵晓菁能成为“百万网红医生”，并非靠刻意营销，而是数十年如一日对医疗原则的坚守。作为从事胸外科专业近三十年的专家，他在肺、纵隔、气管和食管等胸部疾病诊治方面积累了丰富经验，却始终对“过度医疗”零容忍，尤其在肺结节诊疗领域，更是坚定的“反过度医疗斗士”。

近年来，随着体检意识提升、CT分辨率提高，肺结节检出率显著上升，“谈结节色变”成为普遍现象，临床过度切除问题愈发突出。钟南山院士曾指出，肺结节的过度切除率在20%-40%之间。赵晓菁对此深有感触，他常说：“有些医生喜欢开刀，我不喜欢，我很懒。”这句看似调侃的话，背后是对患者健康的极致负责。

他曾遇到一名40多岁的女性患者，左肺纯磨玻璃结节被当地医院诊断为早期肺癌，建议尽早手术。但赵晓菁结合指南与临床经验判断，患者并未达到手术标准，只需定期随访观察。他还曾为一名焦虑的老人解惑——老人刷到大量肺癌科普短视频后，将自己的干咳症状对号入座，全家陷入恐慌。赵晓菁仔细比对其三年影像资料，明确告知可继续随访，仅将复查间隔从一年缩短为半年，并详细拆解诊断逻辑，最终化解了全家的阴霾。

为了从制度上避免过度医疗、合理分配医疗资源，赵晓菁从2019年起在科室推行“精准预约”机制：患者先线上提交详细病史资料，由团队细致甄别筛选后，仅为确有必要的患者发放门诊预约号；对于病情较轻的患者，团队会线上给出详细建议，引导其分流至合适医疗机构，把宝贵的门诊资源留给真正需要的人。仁济医院傅于捷医生透露：“我们始终遵循赵主任的原则，绝不允许为了增加手术量，给不需要手术的患者开刀。”

三、行业启示：坚守原则，才是医患关系的压舱石

赵晓菁的走红，本质上是大众对“有温度、守底线”医疗服务的迫切渴求。在肺结节诊疗领域，2023年8月发布的《肺结节多学科微创诊疗中国专家共识》，已对手术适应证作出明确界定：直径≥15mm的持续性纯磨玻璃结节、直径≥8mm的实性结节等具备明确恶性征象或随访后增长的结节，才建议考虑手术。但在临床实践中，部分医生受利益驱动、规避风险等因素影响，仍存在扩大治疗的情况。

赵晓菁的坚守，恰恰戳中了行业痛点——医疗的核心是“以患者为中心”，而非追求手术量、营收额。他拒绝不必要的手术，是因为深知手术对患者身体的创伤与后续生活的影响；他拒收挂号费、线上耐心答疑，是因为不愿让患者承受无谓的经济与时间成本。这种“有所为、有所不为”的底线意识，正是医患关系的压舱石。

这份坚守，还体现在对诊疗秩序的维护上。此前，一名外地轮椅患者获赵晓菁加号后，其丈夫多次闯入诊室强行要求优先就诊，甚至发生肢体冲突。赵晓菁虽有恻隐之心给予加号，却坚决守住“按顺序就诊、诊室一人一诊”的规矩，不因同情而破坏公平——这既是对所有患者的负责，也是保障诊疗准确性的前提。

在医患关系时常陷入紧张的当下，赵晓菁用实际行动证明：好的医患关系，从来不是单方面的妥协与讨好，而是医生坚守专业底线、换位思考体恤患者，患者尊重医疗规律、理解医生不易的双向奔赴。他的走红，不是偶然，而是大众对纯粹医疗初心的向往与肯定。

正如网友所言：“这才是正常的医患关系，这才是医生该有的样子。”愿赵晓菁的坚守能成为行业标杆，让更多医生回归医疗本质，用专业与温暖，筑牢医患信任的桥梁。